Browsing by Author "Velinović, Miloš, mentor"

Kardiohirurške operacije izvedene uz kardiopulmonalni by-pass (CPB) su drugi najčešći uzrok AOB, što je povezano sa porastom mortaliteta, morbiditeta i dužinom hospitalizacije. AOB udruženo sa kardiohirurškim procedurama (CSA-AKI) karakteriše naglo pogoršanje funkcije bubrega, koje nastaje pod uticajem raznih faktora kao što su: ishemijsko-reperfuziona oštećenja, metaboličke abnormalnosti, aktivacija neurohumoralnog odgovora, zapaljenski i oksidativni stres kao i egzogeni i endogeni toksini. Incidenca pojave CSA-AKI je između 8,9% i 39%. Cilj: Utvrđivanje incidence, značaja opštih karakteristika, specifičnih parametara vezanih za CPB, standardnih laboratorijskih, gasnih i analiza acidobaznog statusa, standardnih pokazatelja bubrežne funkcije i novih biomarkera bubrežnog oštećenja (KIM-1 i u-NGAL) u nastanku, ranom otkrivanju i predikciji akutnog oštećenja bubrega kod elektivnih kardiohirurških operacija. Bolesnici i metode: Ova prospektivna, opservaciona studija uključuje 100 odraslih niskorizičnih bolesnika za razvoj AOB, planiraih za izvođenje elektivnih kardiohirurških intervencija uz primenu CPB-a: aortokoronarnog by-passa, valvularne hirurgije i kombinovanih procedura (koronarna i valvularna hirurgija). Svim bolesnicima su preoperativno prikupljeni anamnestički podaci, obavljen je fizikalni pregled, izmereni hemodinamski parametri i zabeležena ejekciona frakcija (EF). Izvršena je klasifikacija bolesnika po NYHA protokolu i procenjen je operativni rizik za razvoj AOB primenom dva skora: Cleveland Clinic score (CCS) i Leicester Cardiac Surgery Research AKI Risk Score kalkulatora (LCSRARS)...