Browsing by Author "Savić, Milan M."

Uvod: Pretpostavka je da različiti činioci vezani za primarni karcinom pluća ne utiču na isti način na ishod lečenja izražen dužinom preživljavanja posle operacije. Da li i na koji način pridružena oboljenja utiču na preživljavanje još uvek nije do kraja sagledano, a pretpostavka je da bi ovaj faktor u kombinaciji sa životnom dobi operisanih i procenjenim operativnim rizikom, mogao biti od značaja u tom smislu. Da li bi interval od pojave simptoma do operacije mogao biti od prognostičkog značaja. Stavovi oko izbora neoadjuvantne i adjuvantne terapije kod potencijalno resektabilnog karcinoma pluća i potrebe dopunske terapije još uvek nisu usaglašeni. Cilj istraživanja: Sagledati prognostički značaj pojedinih činilaca vezanih za primarni tumor na ishod lečenja izražen dužinom preživljavanja prema novoj TNM klasifikaciji bolesti iz 2009. godine. Utvrditi prognostički značaj pojedinih faktora rizika kod bolesnika podvrgnutim hirurškom tretmanu kao što su hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP), kardiovaskularna oboljenja, životno doba preko 70 godina, itd. Ispitati značaj primene preoperativne hemioterapije na preživljavanje operisanih u odnosu na pacijente sa istim kliničkim stadijumom kod kojih ova terapija nije primenjena. Materijal i metod: Prospektivna kohortna studija, kojom je obuhvaćeno 250 pacijenata operisanih u Klinici za grudnu hirurgiju Kliničkog Centra Srbije zbog primarnog nesitnoćelijskog karcinoma pluća u periodu 2005-2014.godine.Ulazni kriterijumi za studiju: kompletna resekcija (zdrav resekcioni rub na nivou bronha, krvnih sudova i susednih struktura ukoliko je urađena proširena resekcija); postoperativno procenjen stadijum I-IIIA; postojanje kompletnih podataka o načinu postavljanja dijagnoze i preoperativne procene stadijuma bolesti (skener grudnog koša, primenjena invazivna dijagnostika-bronhoskopija, perkutana-transtorakalna iglena biopsija, medijastinoskopija, eho abdomena, scintigrafija skeleta, PET, magnetna rezonanca); postojanje kompletnih podataka o proceni funkcionalnog statusa i ukupnog kardiorespiratornog rizika (spirometrija, gasne analize, difuzija, određivanje potrošnje kiseonika u naporu); postojanje kompletnih podataka o postoperativnom toku, vrsti eventualnih postoperativnih komplikacija i načinu njihovog rešavanja; postojanje originalnog izveštaja o patohistološkom pregledu operativnog materijala uključujući tip, stepen diferentovanosti tumora, invaziju krvnih i limfnih sudova, zahvaćenosti pojedinih grupa limfnih nodusa; postojanje preciznog podatka o ishodu lečenja u momentu poslednjeg kontakta sa pacijentom (živ bez relapsa, relaps bolesti, umro)...