Browsing by Author "Pavićević, Polina, član komisije"

Uvod: Perfuzija predstavlja protok krvi u kapilarnom koritu koji određuje dopremanje nutrijenata i kiseonika tkivu, a u bubrezima reguliše stepen glomerulske filtracije (GFR) kao centralnu meru bubrežne funkcije. Razvoj neinvazivne i pouzdane metode za merenje bubrežne perfuzije koja bi oslikavala GFR bi značajno unapredila pravovremeno otkrivanje oštećenja alografta. Cilj: Utvrđivanje kod kojih pedijatrijskih pacijenata alograft ima oštećenu funkciju merenjem kortikalne bubrežne perfuzije (cRBF), uz upoređivanje sa perfuzijom zdravih kontrola korišćenjem tehnike obeležavanja spinova u arterijskoj krvi magnetnom rezonancom (ASL-MRI). Metodologija: Kod 20 pacijenata sa alograftom i 20 zdravih kontrola je izveden ASL-MRI u cilju kvantifikacije cRBF na parametarskim mapama. cRBF je korelirana sa izračunatim GFR kod alografta i upoređivana među grupama pacijenata sa očuvanom (GFR≥60 mL/min/1.73m2) i oštećenom (GFR<60 mL/min/1.73m2) funkcijom, a zatim i sa zdravim kontrolama. Rezultati: cRBF kod pacijenata sa alograftom je bila u rasponu između 85 i 335ml/100gr/min (prosečno 190.05 ± 67.62 mL/100 g/min). Prosečna cRBF kod pacijenata sa dobrom funkcijom je bila značajno višа nego kod pacijenata sa lošom (225.91±64.38mL/min/100g vs. 146.22±41.84mL/min/100g, p=0.005), uz značajnu korelaciju sa GFR kod svih pacijenata (r=0.64, p=0.002). Kod zdravih se prosečan cRBF razlikovao u odnosu na pacijente sa oštećenom funkcijom (322.00±121.36vs. 146.22±41.84ml/100gr/min, p=0.002) dok se nije razlikovao u odnosu na pacijente sa stabilnom funkcijom (322.00±121.36vs.225.91±64.38ml/100gr/min, p=0.056). Zaključak: Neinvazivno izmerena kortikalna bubrežna perfuzija ASL-MRI metodom se razlikuje između pacijenata sa očuvanom i oštećenom funkcijom alografta, sa kojom značajno korelira.