Browsing by Author "Jančić, Jasna, mentor"

Multipla skleroza (MS) je hronična autoimunska inflamatorna bolest centralnog nervnog sistema, sa diseminovanim demijelinacionim lezijama CNS. Ova bolest je jedno od najčešćih uzroka onesposobljenosti kod mladih odraslih osoba. Oko 2 -5% obolelih prve simptome bolesti ima pre 18. godine, a kod oko 1% obolelih ova bolest počinje pre 10. godine života. Procena težine bolesti samo na osnovu objektivnog kliničkog nalaza nije dovoljna, jer ne daje uvid u subjektivni doživljaj simptoma bolesti i teškoće sa kojima se ovi bolesnici sreću u svakodnevnom životu. Merenje kvaliteta života je sveobuhvatnije u proceni zdravlja u odnosu na testove koji procenjuju samo neurološki deficit bolesnika sa multiplom sklerozom. Cilj: Cilj ove studije je bila procena kognitivnih funkcija i kvaliteta života kod dece i adolescenata obolelih od multiple skleroze, kao i njihova korelacija sa kliničko-demografskim obeležjima bolesti. Metodologija: Ova studija je dizajnirana kao studija preseka kod dece i aodolescenata sa dijagnozom MS. Demografske i kliničke podatke prikupili smo za 26 bolesnika, a podatke o kvalitetu života, anksioznosti, depresiji i osećaju hroničnog zamora dobili smo od 21 ispitanika uzrasta od 14 do 18 godina. U proceni kvaliteta života korišćeni su KIDSCREEN-52 upitnici za decu i roditelje. Revidirana skala za anksioznost i depresiju dece (Revised Children’s Anxiety and Depression Scale - RCADS) je korišćena da bi se procenili anksiozni i depresivni simptomi, a zamor je procenjivan primenom PedsFACIT-F upitnika za funkcionalnu procenu terapije hronične bolesti u pedijatriji (Pediatric - Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue - PedsFACIT-F). Rezultati: Svi ispitanici su imali blagi stepen neurološkog deficita, sa EDSS (Proširena skala funkcionalne onesposobljenosti) skorom u opsegu od 0 do 3,5. U poređenju sa nacionalnim podacima za zdrave adolescente, skorovi procene fizičkog funkcionisanja su bili značajno niži kod adolescenata sa MS, prema podacima dobijenim kako od samih ispitanika, tako i od njihovih roditelja. Pet (23,8%) adolescenata je imalo RCADS skor unutar kliničkog značaja...

Uvod: Dečja i adolescentna multiplа sklеrоzа (PedМS) је retka, nеurоdеgеnеrаtivna, autoimuna i inflаmаtоrna bоlеst cеntrаlnog nеrvnog sistеma. Cilj istraživanja je analiza karakteristika PedMS, procene značaja kliničkih i parakliničkih parametara u nastanku onesposobljenosti i evaluacija efikasnosti i bezbednosti imunomodulatorne terapije. Pacijenti i metode: Rеtrоspеktivnа analiza kliničkih i parakliničkih parametara sprovedena u Klinici zа nеurоlоgiјu i psihiјаtriјu zа dеcu i оmlаdinu je obuhvatila 54 pacijenta, uzrasta od 7 do 18 gоdinа sa PеdМS. Rezultati: Prosečni uzrast 16,4 ± 1,7 godina. Najčešći simptom bolesti je оptički nеuritis (ON). Zabeležen je veliki broj relapsa bolesti, prosečno 3,3. Više od 44% pacijenata je imalo potpuni oporavak od prvog ataka bolesti. Pacijenti sa motornim deficitom i znacima moždanog stabla imaju veći EDSS. Oligоklоnаlnе trаkе su bilе pоzitivnе kоd 68,5% pаciјеnаtа. Vizuelni evocirani potencijali (VEP) su na početku bolesti bili patološki kоd 76,9% pаciјеnаtа. Oko 40% pacijenata ima klinički asimptomatske lezije na VEP. Periventrikularne promene je imalo 94,4%, a više od 77% infratentorijalne promene na magnetnoj rezonanci. Imunomodulatorna terapija je primenjena kod 25,9% pacijenata, bez ozbiljnih neželjenih reakcija. Zaključak: Оvо је prvo istraživanje о PеdМS u Srbiјi i na Zаpаdnоm Bаlkаnu. Zabeležen je rаni pоčеtak bоlеsti, dobar oporavak i nizak stepen neurološke onesposobljenosti. VEP amplituda može imati prediktivni značaj u oporavku vida, a produžena latencija je glavni pokazatelj ON. Najčešće se javljaju periventrikularne i infratentorijalne promene na MR koje nisu direktno povezane sa neurološkom onesposobljenošću. Imunomodulatorna terapija dovodi do sprečavanja progresije moždanog oštećenja sa povoljnim bezbednosnim profilom.

Migrena je hronično neurološko oboljenje koje se karakteriše ponavljanim, epizodičnim glavoboljama, često udruženim sa mučninom, povraćanjem, foto i/ili fonofobijom. Pokazano je da migrena može značajno uticati na fizičke, emocionalne i socijalne aspekte svakodnevnog funkcionisanja. Procena težine bolesti samo na osnovu učestalosti i intenziteta glavobolja ne pruža dovoljan uvid o uticaju migrene na kvalitet života. Korišćenje specifičnih upitnika daje mogućnost praćenja onesposobljenosti, efekata terapije i kvaliteta života obolelih kako u toku tako i između migrenskih ataka. Cilj: Cilj rada je utvrđivanje povezanosti relevantnih varijabli bolesti (učestalost glavobolja, težina napada i toka) sa onesposobljenošću i kvalitetom života, kao i utvrđivanje nivoa anksioznih i depresivnih simptoma i poteškoća u ponašanju kod dece sa migrenom. Metodologija: Multicentričnom studijom praćenja su obuhvaćeni deca i adolescenati sa migrenom koji su dijagnostikovani i lečeni u tri tercijarna centra, koji se bave neurologijom dečjeg i adolescentnog doba na teritoriji Beograda. U studiju je uključeno 52 ispitanika uzrasta 7-17,5 godina, dva ispitanika su izgubljena tokom praćenja. Ispitivanje onesposobljenosti dece sa migrenom je procenjeno PedMIDAS testom (engl. „Pediatric Migraine Disability Assessment“). Kvalitet života bolesnika sa migrenom je procenjen Upitnikom o Zdravlju za decu i mlade ljude KIDSCREEN-27 (engl.“Kidscreen-27 Health Questionnaire for Children and Young People“). Revidirana skala za anksioznost i depresiju dece - (RCADS) je korišćena za procenu nivoa anksioznih i depresivnih simptoma, Nisonger upitnik za procenu ponašanja dece urednog razvoja (engl. NCBRF) je korišćen da bi se procenile poteškoće u ponašanju. Rezultati: U ovoj studiji je kod oko trećine ispitanika utvrđen umeren do težak stepen onesposobljenosti usled migrene. Uočeno je da PedMIDAS skor visoko korelira sa brojem glavobolja u poslednjih mesec dana pre procene (p < 0,01)...