Browsing by Author "Filimonović, Dejan, mentor"

Uvod: Karcinomi jajnika su vodeći uzrok smrtnosti u grupi ginekoloških maligniteta, stoga je karcinom jajnika najizučavanije polje u ginekološkoj onkologiji. Uzrok visoke stope smrtnosti od karcinom jajnika jeste njegova asimptomatičnost i nedovoljna efikasnost dijagnostičkih metoda, usled čega se u više od 70% slučajeva dijagnostikuje u uznapredovalom stadijumu bolesti. Rano dijagnostikovanje ovarijalnih neoplazmi je od izuzetnog značaja, kako bi se optimizovali načini lečenja, smanjili troškovi a pacijentkinje uputile u odgovarajuće onkološke centre. Napredak u cilju bolje diferencijacije benignih od malignih tumora jajnika, napravljen je razvijanjem indeksa malignosti (RMI) koji kombinuje kliničke, ultrazvučne nalaze i koncentracije tumor markera CA 125 u serumu. Drugi značajan predikcioni test predstavlja ROMA indeks koji uzima u obzir koncentracije CA 125 i HE4 u serumu, zajedno sa menopauzalnim statusom. Iako su RMI i ROMA pouzdane metode koje mogu da pomognu u preoperativnom razlikovanju pacijentkinja sa adneksalnim masama, neophodna je dalja validacija ovih metoda. Cilj istraživanja: Utvrditi validnost RMI u diferencijalnoj dijagnozi benignih od malignih tumora jajnika kod pacijentkinja u premenopauzi i postmenopauzi, kao i validnost pojedinačnih komponenti predikcionih testova (RMI i ROMA) u zavisnosti od menopauzalnog statusa pacijentkinja. Metodologija Itraživanja u okviru ove doktorske disertacije obavljena su po tipu studije preseka u Ginekološko akušerskoj klinici „Narodni front“ u periodu jul – decembar 2015. godine. U studiju su uključene 153 pacijentkinje koje su bile podvrgnute operativnom lečenju (laparotomija, laparoskopija) tumora adneksalnih masa. Svim pacijentkinjama preoperativno je urađen transvaginalni ultrasonografski pregled i određene su koncentracije CA 125 i HE 4 u serumu i izračunavani su RMI i ROMA...

Uvod: U potencijalne faktor rizika, pored indeksa telesne uhranjenosti majke pre ostvarivanja trudnoće ubraja se i prekomerni prirast u telesnoj težinu u trudnoći. U zavisnosti od vrednosti ova dva pokazatelja, definisani su i proporcionalni rizici unutra svake grupe uhranjenosti. Problematika gojaznosti nosi izazove u svakodnevnom radu akušera, obzirom da se dovodi u vezu sa produženim vremenom trajanja porođaja, učestalijom indukcijom i stimulaciom porođaja, prekomernim gubitkom krvi u porođaju i učestalijim operativnim završetkom porođaja kod neuspelih indukcija i prolongiranih porođaja. Pored komplikacija u trudnoći i porođaju sa kojima se dovodi u vezi, gojaznost majke može dovesti i do odstupanja i u finom motoronom razvoju deteta i prepoznata je kao rizikofaktor za odstupanja u neurokognitivnom i razvoju finih motornih veština. Ciljevi: Istraživanjem je definisano pet ciljeva. Prvi cilj je da se opišu maternalni komorbiditeti, morbiditeti nastali u toku trudnoće, antropometrijski i laboratorijski parametri u trudnoći, kao i fetalni ultrasonografski i antropometrijski parametri novorođenčeta i motorna zrelost deteta. Drugi cilj je da se utvrdi povezanost prekoncepcijske gojaznosti i prekomernog prirasta telesne težine u trudnoći na faktore rizika u trudnoći. Treći cilj je da se ispita postojanje uticaja sinergističkog delovanja prekoncepcijske gojaznosti i prekomernog prirasta telesne težine u trudnoći na pojavu i stepen ispoljenosti faktora rizika u trudnoći. Četvrti cilj je da se utvrde potencijalni prediktori ispitivanih faktora rizika iz skupa podataka maternalnih, fetalnih i neonatalnih parametara kod majki sa prekoncepcijskom gojaznošću i prekomernim prirastom u telesnoj težini u trudnoći. Peti cilj je da se utvrdi potencijalna povezanost prekoncepcijske gojaznosti i prekomernog prirasta telesne težine u trudnoći na rani motorni razvoj deteta. Metod: Studija je koncipirana po tipu prospektivne, opservacione, kliničke studije i u nju je uključeno 200 ispitanica podeljenih u dve jednake grupe, studijsku i kontrolnu. Ispitanice u studijskoj grupi pre ostvarivanja koncepcije imale su povišene vrednosti indeksa telesne uhranjenosti ili su imale prekomerni prirast u telesnoj težini u trudnoći ili oba, dok su ispitanice u kontrolnoj grupi pre ostvarivanja trudnoće imale vrednosti indeksa telesne uhranjenosti u granicama referentnih vrednosti i nisu imale prekomerni prirast u telesnoj težini u trudnoći...