Browsing by Author "Filimonović, Dejan, član komisije"

Histerektomija sa obostranom adneksektomijom je sastavni deo hirurških procedura za promenu pola iz ženskog u muški. Uklanjanje unutrašnjih ženskih genitalija se kod trans-muškaraca može izvršiti kao izolovana procedura ili u istom aktu sa kompletnom konverzijom genitalija iz ženskih u muške. Ne postoje standardizovani protokoli za histerektomiju sa adneksektomijom kod trans-muškaraca, zbog oskudnih podataka u literaturi. Mogući operativni pristupi su abdominalni, transvaginalni, laparoskopski i robotski. Faktori koji se uzimaju u obzir pri evaluaciji i izboru optimalnog pristupa su: stepen krvarenja i komplikacija, operativno vreme, invazivnost, stepen konverzija, dužina hospitalizacije, kao i cena. Obzirom da je cilj da se kod promene pola iz žensko u muško histerektomija i obostrana adneksektomija, zajedno sa rekonstrukcijom spoljašnjih genitalija, izvede u jednom aktu, neophodno je da uklanjanje unutrašnjih organa bude što efikasnije, najmanje invazivno, uz što manje krvarenje, i da se ošteti što manji broj okolnih struktura. Ciljevi: Cilj ove studije je definisanje optimalne metode histerektomije sa obostranom adneksektomijom u hirurgiji promene pola, poređenjem rezultata dve različite metode, kao i rezultata iste metode kod dve različite grupe pacijenata. Materijal i metode: Ukupno 166 ispitanika koji su podvrgnuti histerektomiji sa obostranom adneksektomijom su podeljeni u tri grupe. Grupu I čini 45 ispitanika kod kojih je, u sklopu promene pola ili iz drugih, ginekoloških indikacija, abdominalnim pristupom urađena navedena intervencija. U grupi II su 41 trans-muškarca, kojima su transvaginalnim pristupom uklonjeni unutrašnji genitalni organi, u sklopu hirurške konverzije genitalija iz ženskih u muške. U grupu III, kontrolnu grupu, je svrstano 80 žena kod kojih je urađena transvaginalna histerektomija iz raznih ginekoloških indikacija. Ispitivani su sledeći parametri: trajanje operacije, količina izgubljene krvi, dužina hospitalizacije, zadovoljstvo ispitanika operacijom i kvalitet života pre i posle operacije. Rezultati su analizirani deskriptivnim i analitičkim statističkim metodama...