Browsing by Author "Bulatović, Darko"

Karpal tunel sindrom (KTS) nastaje kao posledica kompresivne lezije nervus medianus-a medijalnog nerva u karpalnom tunelu i predstavlja jednu od najčešćih kompresivnih neuropatija koju prati u različitom stepenu funkcionalna nesposobnost šake uz potencijal dа ograniči obavljanje svakodnevnih aktivnosti uz velike ekonomske i socijalne negativne posledice. Lečenje KTS-a može biti konzervativno nehiruško ili hiruško. Još uvek nisu utvrđeni jasni kriterijumi za najoptimalniji terapijski modalitet lečenja. Ciljevi: Istraživanjem je postavljeno četiri cilja. Prvi cilj je kulturološka adaptacija i validacija srpske verzije Boston upitnika za karpal tunel sindrom (eng. Boston carpal tunnel Questionnaire) koji se koristi u procenu ozbiljnosti simptoma i funkcionalnog statusa pacijenata sa KTS-om. Drugi cilj je da se utvrde terapijski efekti radijalne shock wave terapije kod pacijenata sa KTS-om, blagog do umerenog stepena, kao i mogući neželjeni efekti nakon primene iste. Treći cilj je da se utvrde terapijski efekti ultrazvučne terapije (UZ) kod pacijenata sa KTS-om, blagog do umerenog stepena. Četvrti cilj je da se uporedi klinička efektivnost terapijskih efekata radijalne shock wave terapije i ultrazvučne terapije kod pacijenata sa KTS-om, blagog do umerenog stepena. Metod: Istraživanje predstavlja randomizovanu prospektivnu studiju u kojoj je bilo uključeno 80 ispitanika sa elektromioneurografski (EMNG) dijagnostikovanim KTS-om blagog do umerenog stepena. Tokom studije odustalo je 7 ispitanika i to 6 ispitanika pre započinjanja ili tokom trajanja terapije, a 1 tokom perioda nakon završene terapije i kontrole nakon 12 nedelja. Nakon potvrde dijagnoze kao i stepena težine KTS-a prema nalazu EMNG pacijenti su randomizacijom podeljeni u dve grupe: prvu grupu (eksperimentalnu, shock wave terapija) i drugu kontrolnu, ultrazvučna terapija . Svim uključenim pacijentima u istraživanje zabeleženi su osnovni demografski i anamnestički podaci, i analizirani klinički funkcionalni status i elektrofiziološki nalaz. Pacijenti iz obe terapijske grupe su testirani po 3 puta, u sledećem vremenskim intervalima: pre započinjanja primene terapije shock wave ili ultrazvučne , neposredno posle završene terapije i posle 12 nedelja nakon sprovedene terapije. Od demografskih i anamnestičkih podataka uzimani su: pol, starost, zanimanje, dominantna ruka, trenutne tegobe (bol, trnjenje) njihove karakteristike i distribucija, prethodno lečenje KTS-a, bolesti iz lične anamneze i socio-epidemiološki podaci. Klinička procena funkcionalnog statusa je podrazumevala: inspekcija tenara, primenu Srpske verzije Boston upitnika za karpal tunel sindrom, procenu mišićne snage mišića abductor pollicis brevis manuelnim mišićnim testom MMT , procenu stepena bola primenom vizuelne analogne skale (VAS), prisustvo Flik-ovog znaka, kao i izvođenje i procenu Tinel-ovog testa. Rezultati: Vremenska pouzdanost je statistički značajno visoka za obe subskale Srpske verzije Boston upitnika za karpal tunel sindrom u dva vremenska intervala (test-retest) levo (SSS subskala - Rho=0,926; FSS subskala - Rho=0,895) i desno (SSS subskala - Rho=0,942; FSS subskala - Rho=0,938 ...