Marinković, MilanMilanMarinkovićMujović, Nebojša, mentorNebojša, mentorMujovićStanković, Goran, član komisijeGoran, član komisijeStankovićPotpara, Tatjana, član komisijeTatjana, član komisijePotparaKostić, Tomislav, član komisijeTomislav, član komisijeKostić2026-01-222026-01-222022https://remedy.med.bg.ac.rs/handle/123456789/15304Uvod: Kateterska ablacija atrijalne fibrilacije (AF) je značajno efikasnija od antiaritmika u održavanju sinusnog ritma. Razvojem elektroanatomskih maping (EAM) sistema značajno je unapređen rezultat ablacije AF. Ciljevi: Analiza (1) izvodljivosti ablacije AF vođene EAM sistemom u našem centru i periproceduralnih komplikacija, (2) efekta ablacije AF na održavanje sinusnog ritma i kardiovaskularne (KV) događaje. Metodologija: Analizirano je 498 konsekutivnih bolesnika (životno doba 60 [IQR:52–66] god., 61.4% muškarci, 72.9% paroksizmalna AF) koji su podvrgnuti ablaciji AF uz upotrebu EAM sistema. Izvršena je široka antralna izolacija plućnih vena (sa/bez ablacije supstrata). Praćenje je vršeno 24h-Holterom nakon 1, 3, 6 meseci posle ablacije, a potom svakih 6 meseci. Registrovani su recidivi aritmije i KV događaji (kompozit: smrtnost, nefatalni moždani udar, nefatalni infarkt miokarda, veliko krvarenje i/ili srčana insuficijencija) posle ablacije. Rezultati: Ukupno je izvršena 721 procedura ablacije. Kasni recidiv aritmije je imalo 18.7% bolesnika tokom praćenja od 30 ± 17 meseci posle poslednje procedure. Nezavisni prediktori pojave kasnih recidiva su bili: pojava ranog recidiva <3 meseca (HR 6.75) i dimenzija leve pretkomore (HR 1.06 za svaki 1 mm). Stopa major komplikacija je bila 4.9%, a prediktori njihove pojave su: ishemijska bolest srca (OR 3.11) i krivulja učenja (OR 0.65 na svakih 180 izvršenih ablacija). Pojava KV događaja nakon ablacije je registrovana kod 4% bolesnika (0.28% smrtni ishod i 0.28% moždani udar). Nezavisni prediktori KV događaja bili su: kasni recidiv aritmije (HR 3.29) i veća leva pretkomora (HR 1.11 za svaki 1 mm). Zaključak: ablacija AF vođena EAM sistemima je efikasna i bezbedna terapijska opcija za održavanje sinusnog ritma. Sinusni ritam posle ablacije povezan je sa povoljnim KV ishodom.Atrijalna fibrilacijaAtrial fibrillation3D maping sistemkateterska ablacijaizolacija plućnih venarecidivi aritmijekomplikacijekvalitet životafunkcionalni status3D mapping systemcatheter ablationpulmonary vein isolationarrhythmia reccurrencecomplicationsquality of lifefunctional capacitytext::thesis::doctoral thesis